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上海市听障语训学校

浏览次数:      作者:    日期:2020-06-24 10:28
上海市听障语训学校
我校(随心所语语言矫正学校)上海校址在长宁区剑河路。
  能听力障碍人士进行语言训练是在通过助听器人工耳蜗等方法解决或一定程度解决听不到或听不清的问题之后,需要进行的必不可少的语言训练。对于有听力障碍的人,特别是儿童来说,听得到不是最终目的,最终目的是可以进行正常的语言沟通与交流。
  听力障碍导致的语言障碍有哪些表现呢?
  不同时间发生的听力损失、不同程度的听力障碍导致的语言问题都是不同的,从发生的时间来说,可以分为语前聋和语后聋,语前聋就是在孩子开口说话之前,听力障碍就已经存在了,这对学说话的影响是不言而喻的,语后聋如果发生较早或持续时间较长,对语言的影响也非常严重。

  而从听力损失的程度来说,重度或极重度耳聋基本听不到,如果是语前聋,孩子在这种情况下基本很难学会说话,而如果是中轻度听力障碍,会由于听不清而说不清。
  听力障碍导致的语言障碍,发音都会受到影响,根据程度的不同,还可能存在理解表达上的落后。严重的学不会说话,也就成了我们认知中的聋哑人,但他们中很多人如果可以通过助听器或人工耳蜗等方式补偿或一定程度补偿听力,再通过语言训练可以获得利于有声语言沟通交流的能力。
  解决听力言语障碍的原则
  1:早发现。容易被忽略的是早期,和中轻度听力损失的情况,首先听力筛查一定要做,但不意味着当时听力没问题就不用担心了,好多因素还可能导致后天的听力损失,所以平时要细心,越早发现,越早解决对宝宝的语言发育影响越小。需要注意的是,对于中轻度听力损失,孩子是有反应的,而且早期发生的,孩子会慢慢适应不清楚的语言环境,是可能不被家长从表现上看出来的,但到了开始说话时,会有比较明显的语言异常。所以如果发现孩子学说话的过程有明显异常,又找不到其他原因,可以先考虑是否有听力障碍的可能。

  2:早助听。其实解决听力问题还要看原因,如果是传导性耳聋,一般可以通过药物或者手术解决听力问题,但如果是感音神经性耳聋往往需要助听,才能发挥残余的听力,常见的助听手段前面已经说了,助听器和人工耳蜗已经是很成熟的技术手段了。
  3:及时进行语言训练。相对于四五岁的听障碍儿童,十几岁的青年在进行语言训练的过程中难度提升了非常大,当然,难度是一方面,我们也能解决,但需要消耗的矫正时间会更长,最重要的是孩子的成长已经受到了影响,特别对于比较严重的情况,孩子已经错过了很多正常接受教育的时间。
  总之,只有早发现、早助听、早进行语言矫正,才能把听力障碍对儿童产生的影响减到最小。


唇腭裂术后还会影响发音吗?
唇腭裂进行上腭修复手术之后绝大多数仍然会影响发音,原因是这样的:
  正常儿童学说话的过程中想要把母语中所有音素都发准也要两三年的时间。
  发音是一套动作,很多因素都是复杂的精细动作,需要神经-肌肉高度协调,对肌肉功能的要求很高。一般情况下辅音要比元音要求高一些,比如汉语拼音中g音:

  g:发音时,舌根前部抵住软腭阻碍气流,让气流冲破舌根的阻碍,爆发成音。
  从发音动作可以看出,舌要和软腭配合对气流做出相应的阻碍作用,气流要怎么冲存阻碍,还与呼吸系统有关。这个发音动作就是一个很复杂的发音动作。
  一般来说,发音动作会比孩子掌握的其他如坐、爬、站、走、跑等动作复杂得多,我们知道抓握也是一种精细动作,但很多发音动作要精神更多。
  因此,要想把所有音发准,要比掌握其他基本动作困难得多,才会需要很长时间的练习,而先天腭裂会导致很多发音动作在术前根本做不出来,也就根本没得到相应的练习,即使手术得早,腭裂的情况较轻,也可能会有很大程度的落后,发音的问题也非常可能遗留下去,而如果手术进行得晚,影响就更大了,比如过了5岁才甚至成年才进行手术,想要得到准确的发音,就更需要专业的语言干预了。

  事实上,在十几年前人们还没有意识到先天腭裂术后还需要进行语言干预的时候,很多先天腭裂的孩子,根本没有基本得到语言矫正,以至于他们的语言问题一直持续了下来,大多伴随了整个成长过程,对健康成长已经造成了严重的影响,即使语言的影响不是一生的,心理的影响也可能是一生的。
  正是由于这个原因,现在无论是学术界还是医生们,越来越重视腭裂术后的语言干预,如今语音训练渐渐已经成为先天腭裂治疗的一个不可或缺的环节,同时也是检验腭裂手术是否成功,器官结构恢复情况的重要标准。
  对于3岁以前比较早进行手术的孩子,建议语音矫正的时间为3岁左右,如果孩子比较懂事听话,配合能力较强,可以更早一些,因为越早解决发音问题,语言问题越不会对心理,对成长产生影响。
  对于3岁以后进行手术的孩子或成年人,建议伤口愈合的第一时间进行矫正,因为此时新修复的发音器官肌肉功能最容易调节。